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2017年一篇文獻,描述脂質體如何與細胞的細胞膜作用,以釋放脂質體的活性成分。
A. 吸附(Adsorption):脂質體吸附到細胞膜上,與細胞膜接觸,並將活性成分釋放到細胞中
B. 胞飲作用(Endocytosis):脂質體吸附到細胞膜上,被吞噬與內化進入細胞中,形成胞內體(Endosome),並被溶菌酶(Lysozyme)分解,並將脂質體的活性成分釋放到細胞中
C. 融合(Fusion):脂質的橫向擴散與混合,脂質體的脂雙層與細胞膜的脂雙層相互融合,使脂質體內的活性成分,直接遞送到細胞質中
D. 脂質交換(Lipid exchange):由於脂質體的脂質膜與細胞膜上的磷脂相似,細胞膜中的脂質轉移蛋白(lipid transfer proteins)識別後,促使脂質體與細胞膜發生脂質交換,而使脂質體內的活性成分釋放到細胞中
影響脂質體(Liposome)穩定性的因素
由於脂質體主要由磷脂組成,易於氧化和水解,另外,會影響脂質體結構是否穩定的因素還包括:溫度、囊泡型態、囊泡大小、pH值、離子強度、溶劑系統、緩衝物質….,皆可能改變脂質體的穩定性,並影響活性成分的穩定性。
兒時常跌倒、姿勢怪異 龐貝氏症莫錯失黃金治療期
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【健康醫療網/記者田柏升報導】30歲的龐貝氏症患者張先生,小時候走路常跌倒,姿勢怪異,父母以為只是缺乏運動,長大後問題就會改善。後來國小五年級時被診斷出脊椎側彎,行動仍然緩慢,直到國二被老師體罰時,怎麼都無法達成動作,才被帶到腦神經內科檢查,確診為罕見的晚發型龐貝氏症,遺憾錯失了黃金治療期,肌肉已逐漸無力。
染色體變異缺失 肝醣轉葡萄糖功能出問題
龐貝氏症藥物發明之父陳垣崇博士指出,龐貝氏症是因為染色體基因突變或缺失,導致體內缺乏負責轉化肝醣為葡萄糖的「酸性α─葡萄糖苷酶」酵素,造成無法分解的肝醣持續堆積,進而肌肉功能受損,影響包含骨骼肌肉、呼吸系統、心臟在內等多重器官,是一種隱性遺傳罕見疾病,分為嬰兒型及晚發型兩種。
嬰兒型不及早治療 恐難活過2歲
嬰兒型發生率約為五萬分之一,出生前幾個月內,就會出現明顯心臟肥大、肌肉無力的情形,病情發展迅速,不立即治療常因心臟衰竭僅能存活一、二歲。2008年起台灣已全面推廣龐貝氏症嬰兒篩檢,為新生嬰兒把握黃金治療期。
晚發型發病不問年齡 平均6-8年才確診
晚發型龐貝氏症發生率約為兩萬分之一,兒童至成人都可能發病,陳博士曾收治一名病患甚至在70歲高齡才發病,主要影響骨骼肌肉及呼吸肌肉,典型症狀包括肌肉無力、下背疼痛、脊椎側彎、晨間頭痛、呼吸困難與睡眠呼吸障礙等。
晚發型龐貝氏症初期症狀,與其他神經肌肉疾病症狀類似,診斷困難。許多患者常遊走神經科、骨科、胸腔內科、免疫風濕科等皆無法確診,有33%病友曾被誤診為其他疾病,平均歷時6-8年才獲正確診斷。
治療以酵素替代療法為主 支持性療法為輔
目前主要以「酵素替代療法」終身治療,定時到醫院注射藥物,再根據患者症狀輔以不同支持性療法,例如飲食照護、呼吸照護、運動肌復健等,改善患者整體生理機能,並需要持續追蹤觀察。
誤診肌損不可逆 懷疑發病可諮詢神經內科
無論延誤診斷或誤診都將造成不可逆的肌肉損傷,肌肉強度及功能退化後,需要靠輔助器協助生活,也可能造成社交障礙,呼籲民眾平時應該注意身體變化,若骨骼肌肉、呼吸系統、消化系統等出現合併症狀,應該到神經內科諮詢檢查。
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