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     智齒躲在左眼下! 女高中生治療1年開刀拔除


    :

    不少人都拔過智齒,但在彰化一名女高中生,她的智齒長在「左眼下方」,還伴隨了一個大囊腫,差點引發蜂窩性組織炎,經過一整年治療,終於開刀移除,醫生說這種「不是長在正常位置的牙齒」,就叫做「阻生齒」,其中六七歲兒童的「多生牙」,還有15到19歲青少年或大學生長智齒,都可能遇到牙齒長在不對的地方,最好請醫生評估是否拔除!


    醫生教嚕嚕每天清洗引流囊腫分泌物,還要每個月回診追蹤,經過一年終於囊腫縮小,跑錯地方的牙齒,也開始向外向下移動,去年底移除了這顆阻生齒!


    彰基口腔顎面外科醫師蘇竣揚:「只要無法正常的生長在,我們應該牙齒有的位置上面,我們就可以稱它為阻生齒。」


    醫生說,有幾個階段爸媽要特別注意孩子是否有阻生齒,6、7歲,小朋友準備換成大人牙齒時,有些會長「多生牙」,如果沒拔除,會影響正常牙齒發育,第2階段就在15到19歲,這時阻生齒最常見的就是智齒,當它藏在骨頭中,長不出來或長不完全,也容易造成牙周病和蛀牙問題,因此就得靠牙醫檢查,評估是否拔除!


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     抗生素治療後拉肚子 可能是「困難梭菌」感染


    :

    80歲有糖尿病及高血壓病史的阿嬤,因發燒住成大醫院檢查治療,血液培養顯示有金黃色葡萄球菌感染,磁振造影檢查發現合併有骨髓炎,經住院抗生素治療後改善,出院後在門診追蹤感染現象亦持續進步,患者卻開始出現腹瀉情形,糞便檢查證實為困難梭菌感染,於是針對此菌投藥,症狀才痊癒,但仍持續留意是否復發。

    成大醫院感染科李明吉醫師表示,屬厭氧性革蘭氏陽性桿菌的困難梭菌,可經由口腔進入腸胃道中移生,因正常人體腸道內有其他菌的競爭與抑制,所以鮮少造成不適。但接受抗生素治療後,會造成腸道的其他正常菌叢減少,使困難梭菌在大腸內大量繁殖,因個人免疫力不同及菌株毒性不同,造成有些人成為無症狀的帶菌者,有些卻發病出現症狀,近年來,困難梭菌感染有逐漸增加的趨勢,值得臨床醫師及民眾共同重視。

    感染困難梭菌最常見的症狀為腹瀉,亦可能出現腹痛、發燒或偽膜性腸炎等現象,最嚴重甚至可造成死亡。因此,李明吉醫師提醒,感染困難梭菌,需配合醫師指示服藥,且在治療療程結束後,亦要留意是否症狀復發。根據文獻顯示,困難梭菌感染後的復發率高達15%~30%,若患者曾經復發,以後再復發機會更高達35-65%。

    要預防困難梭菌的感染,平時應勤洗手,以常保手部衛生,困難梭菌在體外環境中可形成孢子體,對抗惡劣環境,而酒精無法消滅困難梭菌的孢子,反而是傳統洗手形式可藉由雙手摩擦及自來水沖滌移除手上的孢子。

    李明吉醫師也提醒要具備正確抗生素的使用觀念,若有身體不適就醫時,千萬不可在未經醫療人員建議下自行取用抗生素;若有醫療需求服用抗生素時,則需遵循醫師指示用藥或停藥,以減少困難梭菌感染的風險。

     

     

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