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救心不能等！ 醫：每1秒都很珍貴
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【健康醫療網／記者黃盈淑報導】桃園40歲彭先生日前至埔里訪友，突然昏倒失去意識，轉院緊急施行心導管手術，幸運挽回一命；台中73歲王伯伯則是在家暈倒，送醫確認為急性肺動脈栓塞，藉葉克膜度過危險期後，再經心導管治療，日前也順利與家人團圓。亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任張育晟提醒，心血管急症務必把握黃金治療時間，「每1秒鐘都很珍貴。」
埔里訪友竟昏倒 心導管手術救命
張育晟指出，彭先生本身患有川崎氏症，平時有規律服藥，兩年前也曾因急性心肌梗塞置放支架。日前至埔里拜訪朋友時，早上起床突然昏倒不省人事。友人緊急將他送往鄰近醫院CPR急救，但生命徵象仍極度不穩定。轉至亞洲大學附屬醫院心臟血管團隊後，到院立即施作心導管手術及重建冠狀動脈血流，總算救回一命。
「因患者當時呈現心因性休克，經評估，需由兼具心導管中心與葉克膜團隊的醫院收治，才能讓患者在接受心導管手術前，先置放葉克膜支持心肺功能。」張育晟表示，否則若人員和設備未到位，往往還需安排二次轉院，恐增加不少風險。
每一秒都很珍貴 打通血管越快越好
依據國際標準，心肌梗塞患者應於到院後的90分鐘內打通血管，以完成血管擴張術，搶救心肌壞死，若轉診至第二家醫院，也需於60分鐘內打通血管。而此個案雖病情嚴重複雜，仍於55分鐘完成，他強調，「時間越短越好，因為每1秒鐘都很珍貴」。
胸悶不以為意 清晨運動竟暈倒
另名患者王伯伯，則是年輕時養成清晨運動的習慣，不過兩個月前開始感到胸悶，原本不以為意，直到日前早上起床突然暈倒，透過心臟超音波及胸部電腦斷層檢查，發現雙側肺動脈已出現大塊血栓。緊急會同心臟外科協助置放葉克膜後，再透過「超音波震碎血栓導管」，緊急溶栓才脫離險境。
心臟血管外科主任劉殷佐解釋，葉克膜為體外循環維生系統，能暫時替代病患的心肺功能，減少其心肺負擔，為醫療人員爭取更多搶救時間，並提高治癒率。「如王伯伯到院時血壓極低，因急性肺栓塞已呈休克狀態，需緊急置放葉克膜，再進行溶栓手術，最後才順利活命。」
心血管急症病情變化大 中壯年族群要留心
心血管急症病情變化大，往往前一分鐘還能談笑自若，下一分鐘就不省人事。心臟內科主任王宇澄說，除了必須具備緊急心導管手術外，葉克膜體外維生系統團隊，也扮演不可或缺的後勤角色。「唯有兩者密切搭配，才能確保患者免於死亡威脅，出院後更可迅速恢復日常生活能力。」
王宇澄提醒，心臟病好發於中壯年族群，男性約40-50歲，女性約50-60歲，有三高、吸菸及有家族史的民眾，是動脈硬化的高風險群。平時要控制三高，飲食節制，不要吃太鹹，應少抽菸或是戒菸，以及有規律運動習慣，都可減少心血管疾病的發生。
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愛牠就不要傷害牠 台灣司法人權進步協會：「動物保護法」嚇阻飼主不當虐待
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文 / 劉哲嘉
過往立法者於刑事法律中，對於生命、身體法益的保護，舉凡刑法殺人罪、傷害罪，認為只有人才有資格成為保護的對象，其他有生命的動物則不受保護。早於1960年代，臺灣的野生動物做為交易的情況十分普遍，造成了野生動物被過度獵捕，特定動物數量大幅減少，甚而瀕臨絕種的情況逐漸產生。隨著國民知識水準的提升，相關研究者進行研究，1970年代以後關於動物保育議題逐漸受到重視，終於在1989年立法者制定了「野生動物保育法」，成為我國自然保育史上重要里程碑，且為我國第一個以保育動物為目的之法律。其中第4條將野生動物分為保育類：指瀕臨絕種、珍貴稀有及其他應予保育之野生動物，以及一般類：指保育類以外之野生動物。而同法第41條更規定任何不法獵捕、宰殺保育類野生動物者，處六月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣二十萬元以上一百萬元以下罰金；第50條則規定任何不法獵捕、宰殺一般類野生動物者，處新臺幣五萬元以上二十五萬元以下罰鍰。足見我國對於野生動物保育、利用的重視，並希冀維護國內物種的多樣性與自然生態之平衡。
再於近年，或基於宗教的因素又或因國人飼養貓、狗等寵物的風氣漸盛，對於尊重動物生命及保護動物的意識逐漸抬頭，見以不人道方式虐待貓、狗的行為，均令人感到髮指，而需動之以刑的聲浪提高，立法者於1998年制定了「動物保護法」。有別於「野生動物保育法」保護野生動物的目的在於維護生態平衡的概念，「動物保護法」第3條第1款主要將保護的「動物」範圍限定於「指犬、貓及其他人為飼養或管領之脊椎動物，包括經濟動物、實驗動物、寵物及其他動物。」同法第25條則規定任意宰殺、故意傷害或使動物遭受傷害，致動物肢體嚴重殘缺或重要器官功能喪失，處二年以下有期徒刑或拘役，併科新臺幣二十萬元以上二百萬元以下罰金；同法第30條第1款則規定故意傷害或使動物遭受傷害，而未達動物肢體嚴重殘缺、重要器官功能喪失或死亡者，則處新臺幣一萬五千元以上七萬五千元以下罰鍰。因此，一般常見家中的貓、狗寵物的生命、身體，也獲得「動物保護法」的保障，不得任意宰殺或使之遭受傷害。
所以民眾於飼養家中犬貓時，應以友善的方式對待，千萬不可動輒加以虐待。畢竟人類為萬物之靈，本應以同理心來對待所飼養的寵物，「動物保護法」的入罪化固能嚇阻飼主的不當虐待，但是既然願意飼養寵物，就該好好用心疼愛我們的毛小孩 ，「愛它就不要傷害它」。您說，不是嗎？
(本文作者為台灣司法人權進步協會會員、苗栗地檢署檢察官)
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